联合国人权理事会条约机制司负责人日前在演讲中引用数据：2024年，全球将有1.5亿儿童出现发育迟缓。我国的情况也不容乐观。 《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，中国6岁以下儿童发育迟缓率为4.8%。
那么到底什么是发育障碍呢？作为孩子健康的首要责任，家长应该如何科学呵护孩子的成长？科技日报记者采访了相关专家。
它涉及到生理和心理两个方面。
“很多家长对发育迟缓存在误解，认为只是孩子长得慢、吃得少而已。”天津医科大学总医院儿科主任医师郑荣秀告诉科技日报记者y日报认为，儿童发育迟缓实际上是一个综合概念，包括身体发育和神经心理发育两个方面。
在临床定义中，儿童发育迟缓是指儿童生长发育过程中，儿童生长速度减慢，发育顺序异常，或身体、运动技能、语言、认知、社会适应等一项或多项能力较同年龄、同性别、同种族儿童的正常发育水平显着延迟。这是儿科常见的神经发育和生长障碍问题。
“儿童发育迟缓的原因非常复杂，涉及遗传、宫内环境、围产期条件、后天教养和疾病影响等多种因素，且后天环境因素所占比例逐年增加。”儿科主任医师耿荣娟说。天津泰达医院院长告诉科技日报记者。
从先天因素来看，家族性身材矮小、先天性发育迟缓、染色体异常、单基因异常等因素直接影响孩子的生长发育。宫内发育不良是一个重要原因，可导致胎儿脑细胞增殖分化受到抑制、器官衰竭，给未来带来隐患。早产、低出生体重、围产期缺氧、缺血性脑损伤、病理性黄疸等问题也会显着增加发育迟缓的风险。
最常见的后天原因是营养不平衡。 “这里的营养失衡不仅仅是营养不良，还包括营养过剩和结构性失衡。”耿荣娟说。此外，早期的亲子互动、缺乏感官刺激以及不健康的依恋模式。儿童德发育迟缓、严重睡眠不足、过度使用电子产品以及反复患有使人衰弱的慢性疾病（如哮喘、肾病、胃肠道疾病和甲状腺功能减退症）是导致发育迟缓的重要后天因素。
多个元素协同工作
郑荣秀认为，儿童发育迟缓率的数据应该辩证地考虑。他说，这并不意味着今天的孩子整体发展能力较差，而是多种因素综合作用的结果，包括跟踪系统、环境和育种方法的变化。
此前，基层儿童卫生体系相对薄弱，许多轻度发育迟缓的儿童未能及早发现，常被误认为“生长缓慢”。目前，我国的综合筛查、诊断、干预和康复服务不断完善。定期健康检查和发育筛查0 至 6 岁的儿童通常得到全面覆盖。父母健康意识的提高和专业诊断技术的进步使得许多以前被忽视的病例得到了诊断。客观提高数据检出率。
“当然，我们不能忽视某些负面事件对现代育儿环境的影响。”耿荣娟说。例如，儿童户外活动时间明显减少，缺乏光照和运动影响钙吸收和骨骼发育。过度的早期教育会给孩子带来过大的心理压力，学业焦虑、家庭不和等情绪问题也会阻碍孩子的成长和发展。
此外，接触环境中重金属和激素干扰物等污染物的风险增加也会影响儿童的内分泌系统。
充分利用黄金窗口时代
郑荣秀表示，孩子的发展遵循“先快后慢”的规律。越年轻，大脑和身体的可塑性就越大，干预的效果就越大。
0岁至3岁这段时期是宝宝大脑神经元数量快速增长、神经通路建立、各种能力表达的核心时期。这个时期也是早期发现和早期干预发育迟缓的窗口期。相关研究表明，如果在3岁之前发现儿童发育问题并及时干预，大约85%的儿童发育问题最终可以得到治愈。孩子们可以进入正常的学习环境，大约有20%恢复到完全正常的水平。即使存在中度至重度发育迟缓，早期干预也可以显着改善结果。
“如果错过关键期，发展差距就会逐渐固化，使得后续的干预措施难以发挥作用。”更加困难，甚至难以逆转。”郑荣秀补充道。
那么家长如何快速发现孩子生长发育的异常迹象呢？耿荣娟先生根据自己的临床经验，总结出以下需要高度警惕的警示信号： 3个月龄时无法抬起头。孩子6个月的时候还不能单独坐起来，9个月的时候还不能站起来，1岁的时候不会给父母打电话，2岁的时候不会说短句，3岁的时候还不能轻松地与别人交流。
“同时，家长要观察孩子是否反应迟缓、回避看、四肢僵硬或下垂，或者对声音没有明显反应。”耿荣娟提醒，如果孩子发育停止或退步，鼓励家长立即带孩子去专业医疗中心进行全面的发育评估和检查，而不是简单等待。
最后，两位专家都表示，父母的公关分离对于发育迟缓很重要。儿童的成长和发展是一个需要随着时间的推移进行动态评价的过程。无需对单个时态数据感到不知所措。家长应警惕异常迹象并及时寻求专业帮助，同时避免过度焦虑。只有科学知识的支持和与患者的关系，才能真正保障孩子的健康成长。
（科学技术报）【编辑：惠晓东】
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